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日額型醫療險.jpg

日額型醫療險顧名思義理賠的依據為”住院天數”,

所以理賠的金額是依據住院的天數  x 購買的保額

 

Ex: 胖虎購買的日額型醫療險保額為1,000住院住了5天,醫療費用花了30,000元,

保險公司還是理賠1,000 x 住院5天 = 5,000元。

 

日額型醫療險理賠時主要的文件依據為診斷證明書

這邊要特別注意的是,因為是日額給付,所以醫療收據上的自費手術費用、自費藥物、自費醫材等通通都是不賠的,這些自費的項目需要透過實支實付醫療險才得以理賠(請詳實支實付醫療險介紹)。

 

日額型醫療險解決的問題

日額型醫療險主要用來解決因病無法上班的薪水損失以及住院的看護費用

 

日額型醫療險分為定期日額型 與 終身日額型

定期日額型就是繳費幾年保障幾年,保費隨著年紀調整,目前市面上商品最高續保到95歲。終身日額型就是我們常聽到的”終身醫療險”,繳費10、15、20年保障終身。

終身日額型有四種:帳戶型、倍數型、倍數還本型、無上限型

帳戶型

帳戶型就是有個醫療總額度的帳戶,在這個額度中,一生的住院費用可從這個帳戶扣除,帳戶的額度用完了就沒了;若沒用完,身故後剩餘的錢留給家人,是身故金的一種,有想像壽險的概念。以保費上來說,帳戶型因為可領回沒用完的保額,所以保費是四種型式中最高的。

 

Ex : 小夫買了100萬保額的終身醫療險帳戶型,小夫在75歲身故,期間他的理賠總共申請了80萬,剩下的20萬可以留給小夫的家人。

 

倍數型

倍數型一樣有個醫療總額度的帳戶,這個額度會比帳戶型多個幾倍,在這個額度中,一生的住院費用可從這個帳戶扣除,帳戶的額度用完了就沒了;若沒用完也不會退還、也不會退還保費。有些商品考率通膨,在投保的第二年到第六年會有無理賠加值20%~60%。以保費上來說,因為無身故金、不退還保費,所以保費相對便宜。

 

Ex : 小夫買了300萬保額的終身醫療險倍數型,小夫在75歲身故,期間他的理賠總共申請了80萬,剩下的220萬沒用到不退回,已繳的保費也不會退回。

 

倍數還本型

和倍數型的不同:倍數還本型會於身故時退回已繳保費。所以保費會比倍數型還要高一些。

 

無上限型

無上限型就是沒有額度的限制。因為沒有額度限制,所以身故時沒有所謂"沒用完"的部分,當然已繳保費也不會退回囉。

 

 

規劃終身醫療險應注意:

終身醫療險因為沒有保單價值金,所以解約沒有解約金也無法減額繳清,亦無法保單借款、契約轉換、展期保險。所以如果有預算考量,建議先把基本的保障做足(定期壽險、意外險、實支實付醫療險、重大傷病險等),有多餘的預算再放在終身醫療險

另外特別提醒,因為終身醫療險無法減額繳清,所以要以終身醫療險來做主約真的要審慎考慮,(請詳:用終身醫療險做主約?慎入阿)

 

以上為終身醫療險的介紹,謝謝收看。

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